كتابات أخرى للكاتب على موقع الناس

الأربعاء 5/10/ 2011

التهابات تسببها حفاظات الاطفال د. علي الخالدي   بصورة عامة تحتل إلتهابات المسالك البولية المرتبة الثالثة  بعد التهابات الجهاز التنفسي  والهضمي , وتتزايد نسبتها  في مرحلة  استعمال الحفاظات , حيث تكون أحد مسببات الإلتهابات بما في ذلك إلتهاب حوض الكليَة . تكون الإلتهابات  عند حديثي الولادة والسنة العمرية الأولى وإلى حد ما الثانية متكررة بسبب سوء استعمال الحفاظة , فاذا ما تركت دون تبديل فان المنطقة  والمجرى البولي ,  نتيجة تكاثر البكتريا والفطريات تتعرض الى الالتهاب , بما في ذلك التهاب جلد المنطقة و جلد المجرى البولي . يكون التهاب المسالك البولية عند البنات ذا نسبة عالية  لان المجري البولي قصير وفتحته أوسع . ضعف المناعة لدى الأطفال عامل مساعد للإلتهاب يضاف اليه عدم تناسب حجم الحفاظة وعمر الطفل , فاذا كانت صغيرة فستضغط على المنطقة وتزيد من احتقان الدم , وأما إذا كانت كبيرة فتحتك بجلد المنطقة ويتولد التهاب يسمى الإلتهاب الإحتكاكي ومع وجود الغائط والبول تزداد شدته وخطورته  ومعروف أن جرثومة الشيريهية كولاي متوطنة في الأمعاء  , وإذا ما كانت هناك ظروف مساعدة تتكون وراء العديد من الامراض , لذا ينصح بتبديل الحفاظة عند كل رضاعة  إذا استعمل جدول زمني للتغذية أو كل اربع ساعات . إن جلدة المجرى البولي غالبا ما تكون لاصقة على رأس القضيب  فيصعب رؤية فتحته ويتعذر تنظيفها , ينصح شدها برفق الى الاسفل عند كل تبديل للحافظة . لا بد من الإشارة الى أن الإلتهابات تقسم الى التهابات صاعدة , أي يبدأء من الاسفل وتصعد الى الكليَة  وأغلب مسبب اﻷلتهابات هي جرثومة كولاي , علاوة على الفايروس أو الفطريات , وهذه تكون نادرة .أما اﻷلتهابات النازلة غالبا ما تأتي الى الكلية عن طريق الدم وهذا نادر عند حديثي الولادة والاطفال , أو تشوه خلقي في الكلية كإتساع حوضها لذا ينصح بعد الولادة إجراء فحص مختبري للبول . لتلافي الاصابة كلوي يسمى  البيولونفرايتس  عند الاصابة باﻷلتهاب  يكون الطفل ساخن , مصفر الوجه , مضطرب , فاقد الشهية  بعض الاحيان يتقيء , والبول يكون  عكر بشكل بارز  وخاصة عند حديثي الولادة . أما الاطفال  فتكاد تكون اﻷعراض  مشابه للكبار مع شكوى بحرقة عند التبول , في حالات لا تصاحب الحرارة اﻷلتهاب , وإنما إرتفاع بسيط  قد لا يشعر به المريض . . عند التأكد من الإصابة بالتهاب المسالك البولية , فلابد من استعمال المضاد الحيوي بناء على نتيجة زرع البول , ويكون استعماله عدة اسابيع , ويعاد تحليل البول بعد الاصابة أكثر من مرة , تأخذ  عينة البول من وسط التبول  أما حديثي الولادة فكثيرا ما يؤخذ بواسطة ابرة من المثانة مباشرة , إن عمل صونار بعد الولادة لكل طفل أمر ضروري ﻷكتشاف التشوهات الخلقية داخل الجسم ( الراس , الصدر , المعدة , والجهاز البولي )  لتلافي ما قد ينجم لاحقا.